光免疫療法は、がん細胞への直接的なアプローチを目指すと同時に、免疫機能に働きかける治療法です。
光に反応する薬剤（ICGリポソーム）を点滴で投与し、がん細胞に集積した薬剤に近赤外線を照射することで、がん細胞への作用を目指します。
さらに、薬剤ががん細胞に集まりやすい性質を活かし、照射によって生じる反応（活性酸素の発生など）を通じて、がん細胞を内側から攻撃します。
当院の光免疫療法は以下の方にも対応しております
- 幅広いがん種や全身の転移部位にも対応
- 標準治療との併用治療も可能
- 副作用が少ないため抗がん剤の休薬中の方も対応
- 高齢で標準治療が出来ないと言われた方も対応
- もう治療法が無い、緩和ケアを勧められた方も対応
- 他の治療方法を探している方や、ステージに関わらず治療の選択肢として相談受付
がん治療の選択肢の一つとして、光免疫療法もぜひご検討ください。
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前立腺がんは、早期には自覚症状が出にくいがんです。そのため、尿が出にくい、夜間に何度もトイレに起きる、血尿がある、腰や背中が痛いといった変化が出たときには、すでに進行している場合もあります。一方で、これらの症状は前立腺肥大症や前立腺炎など、がん以外の病気でも起こります。症状だけで自己判断せず、PSA検査や画像検査などで確認することが大切です。前立腺がん全体の原因・ステージ・治療を確認したい場合は、前立腺がんとは？症状・原因・ステージ・検査・治療法を解説も参考にしてください。
目次
前立腺がんは初期症状が出にくいがん
前立腺がんは、前立腺の中でゆっくり進行することが多く、早期には症状がないまま見つかることがあります。特に、PSA検査を受けたことをきっかけに、症状がない段階で発見されるケースがあります。症状がないから安心とは言い切れないため、年齢や家族歴、検査結果に応じて医師と相談することが重要です。
早期には自覚症状がないことが多い
前立腺がんが前立腺内にとどまっている早期段階では、痛みや排尿異常などがはっきり出ないことがあります。症状がないまま進む場合もあるため、「違和感がないから前立腺がんではない」とは判断できません。健康診断や人間ドックでPSA値を指摘された場合は、症状の有無にかかわらず泌尿器科で確認しましょう。
症状がない段階でPSA検査をきっかけに見つかることがある
PSAは前立腺でつくられるタンパク質で、血液検査で測定できます。PSA値が高い場合、前立腺がんの可能性を考えて追加検査が行われます。ただし、PSA値は前立腺肥大症や前立腺炎でも上がることがあるため、PSA値だけでがんと診断することはできません。直腸診、MRI、生検などを組み合わせて判断します。
前立腺肥大症や前立腺炎と症状が似ることがある
尿が出にくい、頻尿、残尿感、排尿時の痛みなどは、前立腺がんだけでなく前立腺肥大症や前立腺炎でもみられます。症状が似ているため、自己判断で市販薬や生活習慣の見直しだけに頼ると、必要な検査が遅れることがあります。症状が続く、悪化する、血尿がある場合は早めに泌尿器科へ相談してください。
前立腺がんで起こりやすい排尿症状
前立腺は膀胱の下にあり、尿道を取り囲む位置にあります。そのため、前立腺の病気では排尿に関する症状が出ることがあります。前立腺がんでも進行に伴って尿路症状が出ることがありますが、症状の程度だけでがんの有無や進行度を判断することはできません。
尿が出にくい・勢いが弱い
尿が出始めるまで時間がかかる、尿の勢いが弱い、途中で途切れる、排尿に時間がかかるといった症状は、前立腺の異常で起こることがあります。前立腺肥大症でよくみられる症状ですが、前立腺がんでも排尿トラブルのきっかけになる場合があります。症状が続く場合は検査で原因を確認しましょう。
頻尿・夜間頻尿・残尿感
日中の尿の回数が増える、夜間に何度もトイレに起きる、排尿後も尿が残っている感じがする場合も注意が必要です。加齢や水分摂取、睡眠、薬の影響でも起こりますが、前立腺や膀胱の病気が関係していることがあります。生活に支障がある場合は、症状の回数や時間帯をメモして受診すると説明しやすくなります。
血尿や排尿時の痛み
血尿や排尿時の痛みは、尿路感染、結石、前立腺炎、膀胱の病気などでも起こります。前立腺がんが進行した場合にもみられることがあるため、血尿がある、痛みが続く、発熱を伴う場合は早めに医療機関を受診してください。目で見て分かる血尿だけでなく、健診の尿検査で血尿を指摘された場合も確認が必要です。
尿が出ない場合は早めの受診が必要
尿がほとんど出ない、下腹部が張ってつらい、強い痛みがある場合は、尿閉の可能性があります。尿閉は放置すると腎機能に影響することがあるため、早めの対応が必要です。前立腺がんだけでなく前立腺肥大症でも起こりますが、原因にかかわらず医療機関へ連絡しましょう。
前立腺がんが進行したときに出る症状
前立腺がんが進行すると、前立腺周囲だけでなく、リンパ節や骨など転移先に関連した症状が出ることがあります。特に骨転移による痛みや、神経の圧迫を疑う症状は早めの対応が必要です。症状の変化がある場合は、がんの進行だけでなく治療の副作用や別の病気も含めて評価します。
骨転移による腰痛・背中の痛み
前立腺がんは骨に転移しやすいがんの一つです。骨転移があると、腰、背中、骨盤、足の付け根などに痛みが出ることがあります。筋肉痛や加齢による痛みと区別しにくい場合もありますが、長く続く痛み、夜間に強い痛み、急に悪化する痛みがある場合は医師へ相談してください。
リンパ節転移による足のむくみ
前立腺がんがリンパ節に広がると、リンパの流れが妨げられ、足のむくみや重だるさが出ることがあります。むくみは心臓、腎臓、薬の影響でも起こるため、原因を確認することが大切です。片足だけ強くむくむ、痛みや赤みがある、息苦しさを伴う場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
食欲低下・体重減少・倦怠感
進行したがんでは、食欲が落ちる、体重が減る、強いだるさが続くといった全身症状が出ることがあります。ただし、これらはがん以外にも、感染、貧血、薬の副作用、睡眠不足、気分の落ち込みなどで起こります。急な体重減少や日常生活に支障が出るだるさがある場合は、原因を確認しましょう。
しびれや麻痺がある場合は緊急性がある
骨転移が背骨にある場合、脊髄や神経が圧迫されることがあります。足のしびれ、力が入りにくい、歩きにくい、尿や便が出にくいといった症状は、早急な対応が必要な場合があります。急に症状が出たときや悪化しているときは、次の外来を待たずに医療機関へ連絡してください。
前立腺がんの症状が気になるときの検査
前立腺がんの症状が気になる場合、まず問診で症状の内容や経過を確認し、PSA検査、直腸診、画像検査などを組み合わせて調べます。がんが疑われる場合には、確定診断のために前立腺生検が検討されます。検査の流れは症状やPSA値、年齢、持病によって変わります。
PSA検査で前立腺の異常を確認する
PSA検査は血液検査で行われ、前立腺がんを疑うきっかけになります。PSA値が高い場合でも、必ず前立腺がんとは限りません。前立腺肥大症や炎症でも上昇するため、医師はPSA値の高さ、年齢、症状、過去の推移などを見て追加検査の必要性を判断します。
直腸診・MRI・超音波検査で詳しく調べる
直腸診では、医師が前立腺の硬さやしこりを確認します。MRIは前立腺内の病変や周囲への広がりを調べるために用いられます。超音波検査は前立腺の大きさや生検の補助として使われることがあります。これらの検査で、がんの疑いがどの程度あるかを評価します。
確定診断には前立腺生検が必要になる
前立腺がんの確定診断には、前立腺から組織を採取して顕微鏡で調べる生検が必要です。生検でがんが確認された場合は、グリソンスコアやグレードグループ、画像検査による病期評価をもとに治療方針を検討します。検査の詳しい流れは、前立腺がんの検査・診断とは？検査方法と腫瘍マーカーを解説で確認できます。
まとめ：前立腺がんの症状は早期に出にくいため、気になる変化は検査で確認する
前立腺がんは早期には自覚症状が出にくく、PSA検査をきっかけに見つかることがあります。進行すると、尿が出にくい、頻尿、残尿感、血尿、排尿時の痛み、骨転移による腰痛や背中の痛み、足のむくみ、倦怠感などが出ることがあります。ただし、これらの症状は前立腺がん以外でも起こるため、症状だけで判断しないことが大切です。
- 前立腺がんは初期症状がないことが多いがんです
- 排尿症状は前立腺肥大症や前立腺炎でも起こります
- 血尿、排尿痛、尿が出ない症状は早めに相談が必要です
- 腰痛や背中の痛みが続く場合は骨転移も含めて確認します
- PSA検査、MRI、生検などで原因を調べることが重要です
気になる症状があるときは、不安を抱えたまま様子を見るよりも、泌尿器科で検査を受けることが現実的です。早めに確認することで、前立腺がん以外の病気も含めて原因を整理し、必要な治療や経過観察につなげられます。
【当該記事監修者】癌統括医師 小林賢次
がん治療をお考えの患者様やご家族、知人の方々へ癌に関する情報を掲載しております。
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